临终关怀介绍

　　临终关怀(英文：hospice care)并非是一种治愈疗法，而是一种专注于在患者在将要逝世前的几个星期甚至几个月的时间内，减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理。

　　关怀须知

　　1.以照料为中心

　　对临终病人来讲，治愈希望已变得十分渺茫，而最需要的是身体舒适、控制疼痛、生活护理和心理支持，因此，目标以由治疗为主转为对症处理和护理照顾为主。

　　2.维护人的尊严

　　患者尽管处于临终阶段，但个人尊严不应该因生命活力降低而递减，个人权利也不可因身体衰竭而被剥夺，只要未进入昏迷阶段，仍具有思想和感情，医护人员应维护和支持其个人权利;如保留个人隐私和自己的生活方式，参与医疗护理方案的制定，选择死亡方式等。

　　3.提高临终生活质量

　　有些人片面地认为临终就是等待死亡，生活已没有价值，病人也变得消沉，对周围的一切失去兴趣，甚至，有的医护人员也这样认为，并表现出面孔冷漠，态度、语言生硬，操作粗鲁，不知该如何面对患者。临终关怀则认为：临终也是生活，是一种特殊类型的生活，所以正确认识和尊重病人最后生活的价值，提高其生活质量是对临终病人最有效的服务。

　　4.共同面对死亡

　　有生便有死，死亡和出生一样是客观世界的自然规律，是不可违背的，是每个人都要经历的事实，正是死亡才使生显得有意义。而临终病人只是比我们早些面对死亡的人。死赋予生以意义，死是一个人的最终决断，所以，我们要珍惜生命、珍惜时间，要迎接挑战、勇敢面对。

　　关怀目标

　　临终关怀目标是提高患者的生命质量，通过消除或减轻病痛与其他生理症状，排解心理问题和精神烦恐，令病人内心宁静地面对死亡。同时，临终关怀还能够帮助病患家人承担一些劳累与压力。

　　临终关怀不同于安乐死，这即不促进也不延迟病人死亡。其主要任务包括对症治疗、家庭护理、缓解症状、控制疼痛、减轻或消除病人的心理负担和消极情绪。所以临终关怀常由医师、护士、社会工作者、家属、志愿者以及营养学和心理学工作者等多方面人员共同参与。

　　在临终阶段，癌症病人除了生理上的痛苦之外，更重要的是对死亡的恐惧。美国的一位临终关怀专家就认为“人在临死前精神上的痛苦大于肉体上的痛苦”，因此，一定要在控制和减轻患者机体上的痛苦的同时，做好临终患者的心理关怀。

　　病人进入濒死阶段时，开始为心理否认期，这时病人往往不承认自己病情的严重，否认自己已病入膏肓，总希望有治疗的奇迹出现以挽救死亡。当病人得知病情确无挽救希望，预感已面临死亡时，就进入了死亡恐惧期，表现为恐惧、烦躁、暴怒。当病人确信死亡已不可避免，而且瞬间即来，此时病人反而沉静地等待死亡的来临，也就进入了接受期。一般说来，濒死者的需求可分三个水平：①保存生命;②解除痛苦;③没有痛苦地死去。因此，当死亡不可避免时，病人最大的需求是安宁、避免骚扰，亲属随和地陪伴，给予精神安慰和寄托，对美(如花、音乐等)的需要，或者有某些特殊的需要，如写遗嘱，见见最想见的人，等等。病人亲属都要尽量给予病人这些精神上的安慰和照料，使他们无痛苦地度过人生最后时刻。

　　关怀对象

　　(一)优先对象：

　　临终关怀

　　1.重病人及其家属

　　2.老年人

　　3.动物等

　　(二)积极层面对象：

　　1.学校教育

　　2.成人教育

　　通常情况下，老人去世前，子孙们都要守在身旁，为老人送上最后一程。有些老人子女比较多，挤挤攘攘一屋子全是人，面对即将去世的亲人，满屋子孙竟不知道该做些什么好?部分子女为了争夺老人的遗产，甚至会闹得不可开交，以至于血脉相连的亲骨肉从此变成了陌路人。接下来小编给大家谈一下，家属该如何做好老人去世前的临终关怀?

　　首先、以照料为中心：老人临终阶段，尤其在病房，以治愈为主的治疗会转变为以对症疗法为辅，以照料护理为主的人性化服务。对治疗不抱希望的老人，此刻最为关切的应该是身体伸展的舒适性，疼痛的控制以及来自家人精神和心理上的支持。

　　而这一切的迫切需求，只有靠精心的照料和细致的护理才能获得，因此家属应该在工作人员的指导下或者协助工作人员给予老人最及时、最适宜的照料。这种照料模式通常以老人的实际需求为前提，尽量按照老人的愿望进行护理，这样可以让老人走得更为安然。

　　其次、维护老人的尊严：老人的个人尊严不应该因为生命活动量的降低而有所递减，个人的权利也不能因为身体的衰竭而被剥夺。只要老人仍然保持清醒状态，他仍然拥有思想和意识、情感和需求。老人的家属及医护工作人员就应该尊重其人格并维护其权力和利益。诸如允许老人获取病情信息、允许保留个人隐私、实现老人生前的迫切愿望等。

　　再次、提高临终生活质量：部分子女认为，临终只能等待死亡，生活已毫无价值和意义。其实临终老人的情绪会变得异常消沉，对周围的一切都会失去兴趣。家属及护理人员应该及时了解如何提高老人生活质量的方法和技巧，以提高老人临终生活质量。

　　最后、共同面对死亡：自古人们就乐意接受“生”，而以各种方式逃避或诅咒“死”的心态。然而面对死亡的来临，每个人都无法幸免。事实上，人从生下来的那一刻起，便开始走向死亡，只是时间长短而已。家属及医护人员做的每一件事，都要为即将离世的老人着想，从换位思考的角度，解决老人生活中的每一个问题，这样老人才不会感到孤独无助，才会保持一个平静的心态，坦然地面对死亡。